研修プログラム
専門研修プログラム紹介
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初期研修医の先生用の手引きはこちらです。
はじめに
後期研修の目的は、
- 地域医療現場の第一線で活躍できる医師の育成、
- 各専門家に進む前に最低限学ぶべき総合診療・救急・集中治療・感染症の習得です。
そのため、救急（一次・二次・三次）・集中治療（一般・小児集中治療）・感染症研修・心エコー研修・地域離島医療研修などの組み合わせた４年間の研修であり、最初の３年間（後期研修プログラム）で救急専門医を取得し、その後の１年で集中治療専門医・感染症専門医の取得を目指します。
我々は、地域医療現場の第一線で自信を持って活躍できる医師を育成するための知識と経験を「オール鹿児島」で提供します。
| 期間 | ４年間 |
|---|
ただし他院で総合診療・救急・集中治療またはそれと同等の後期研修をしたものは、その研修年限分を考慮した中途編入も考慮します。
コース内容
４年間を、鹿児島大学病院救命救急センター、鹿児島市立病院救命救急センター、鹿児島県立大島病院救命救急センターの「オール鹿児島」で研修します（但し、希望があれば期間の変更は可能）
「オール鹿児島」
- 鹿児島大学病院救命救急センター研修：２〜３年間
- 鹿児島市立病院救命救急センター研修：１〜２年間
- 鹿児島県立大島病院救命救急センター研修：６ヶ月〜１年間（麻酔研修可）
研修内容の選択
各選択時期については研修医の都合で調整可能です。
後期研修コースの選択は自由です。
研修プログラム内容
救急専門医を目指す（３年間）
- 後期研修期間中の３年間は後期研修プログラムに準じ、鹿児島大学病院救命救急センター、鹿児島市立病院救命救急センター、県立大島病院救命救急センターに専任として勤務し、救急・集中治療（小児集中治療、心エコー研修、感染症研修など）、病院前診療（ドクターカー、ドクターヘリなど）、重症疾患の初期診療と治療、地域・離島医療を学びます。
- BLS（一次救命処置）、ACLS・ICLS（二次救命処置）、JPTEC（外傷病院前救護）、JATEC（外傷初期診療）、DMAT（災害医療評価チーム）などの取得を進めています。
- 並行して、FCCS(Fundamental critical care support)コース、CVC（エコーガイド下中心静脈穿刺）セミナー、ICD（インフェクションコントロールドクター）セミナーを受講し資格取得を目指します。
詳細はこちらをご覧ください。 https://qqka-senmoni.com/2346
集中治療専門医・感染症専門医を目指す（１年間）
- 感染症に対する抗菌薬の選択、敗血症/敗血症性ショックに対する適切な対応ができる。
- 重症患者の栄養管理が適切にできる。
- 急性血液浄化療法（CHDF,PMX-DHP,PEなど）の導入、管理ができる（小児も含む）。
- 急性循環不全症例に対して、肺動脈カテーテル挿入、フロートラックＴＭ、オキシメトリーCVカテーテルTMなどの導入により、循環管理（肺血管外水分量など）の評価と治療方針の立案ができる。
- 急性呼吸不全患者に対して、人工呼吸器を用いて適切な呼吸管理（NPPV,SIMV,PSV,APRV,HFOなど）ができる。
- PCPS(Percutaneous cardiopulmonary support),ECMO(Extracorporeal membrane oxygenateon) ,IABP（Intra-aortic balloon pumping）の導入と管理ができる。
- 感染症専門医制度規制に基づいたカリキュラム研修を修了する。
- 集中治療専門医・感染症専門医を取得するためには、学会発表、筆頭論文が必要です。
- オプションとして「研究と学位取得」があります。
鹿児島大学病院救命救急センターは集中治療専門医研修施設であり、後期研修プログラムを終了した時点で、集中治療専門医研修施設での１年以上の勤務歴、１２週間（３ヶ月）以上の専従歴を満たします。救急専門医取得後、集中治療専門医申請資格が得られることになります。
集中治療専門医申請資格には、学会発表以外に筆頭論文が必要です。研究担当スタッフを中心に、論文作成には最大限のサポートを致します。
鹿児島大学病院救命救急センター
鹿児島大学救急ICU研修(一般・小児集中治療、感染症、心エコー研修も含む)
- 大動脈解離や劇症型心筋炎、劇症肝炎、重症急性膵炎などの三次救急の研修
- 重症患者（各種ショック、急性呼吸、循環不全、敗血症、多臓器不全、周術期管理など）の病態評価と、集中治療の研修
- 補助装置（急性血液浄化、PCPS、ECMO、 IABP）の導入・管理
- 初期研修医・後期研修医・指導医による屋根瓦式のチーム体制
- 毎日カンファレンスで担当患者のプレゼンテーションと、指導医による毎日の教育・フィードバックと、各科専門医との密接な連携による併診体制
- 感染症研修：感染症チーム（ICT）での検査でグラム染色研修、担当患者は自分でグラム染色
- 心エコー研修：心臓血管内科指導による心エコー外来での研修
- 救急・ICUに関する最新知識のレクチャー
鹿児島市立病院救命救急センター
- 救急指導医によるEBMに基づいた手厚い指導
- 一次・二次・三次救急外来患者の診断・処置を学ぶ
- ドクターカーやドクターヘリに搭乗し、救急現場で適切な処置・対応を学ぶ
鹿児島県立大島病院救命救急センター（わが国初の離島の救命救急センター）
- 離島研修・地域医療に貢献できると同時に、多種多様な疾患を経験できる
- 救急専門医の手厚い指導とフィードバックが得られる
- 希望者は、麻酔研修を選択することもできる
- 大学病院ICUと週１回テレビ回線で合同カンファレンスを行うなど、ネット環境によるコンサルタントシステムが充実している
地域・離島医療研修
地域・離島医療の現状とニーズを学び、幅広い視野と実践力を身に着ける為に、週１回は、地域（離島も含む）の病院へ出向し、地域医療研修を行う。
教育的カンファレンス・各種レクチャー
| 定期カンファレンス |
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|---|---|
| 病棟回診 |
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| 不定期カンファレンス |
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到達目標
- 診断学・症候学・重症患者管理について指導できるレベルになる
- 救急患者の初期対応に関して指導できるレベルになる
- 感染症の予防法・抗菌薬の使用法などに関して指導できるレベルになる
- 心エコーによる心機能評価に関して迅速かつ正確にできるレベルになる
- ３年間で救急専門医を取得する（救急専門医取得１年後に、集中治療専門医、感染症専門医を取得する）
- 初期～後期研修医の教育の中核になれる能力を身につける
- 基礎・臨床研究の手法を身につけ、「ロジカルなものの考え方」を学ぶ
- 国内外の学会発表、筆頭論文を作成する
研究と学位取得も可能です（オプションとして２年目以降）
研修中に「なぜ？」、「もっと知りたい」、「未知なものを解明したい」と希望する方には、指導医が研究の計画立案からデーター吸収・実験方法までを丁寧に指導いたします。「ロジカルなものの考え方」を学ぶためにも、研修中に是非とも研究に触れてください。
将来、必ず役に立ちます。
