末梢神経障害の「長さ依存性」を電気生理検査でシンプルに評価するため, 脛骨神経と尺骨神経の遠位CMAP振幅比（Tibial to Ulnar CMAP amplitude ratio: T/U比）に着目した研究を報告しました．
本研究では，慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー（CIDP）44例と，PMP22重複，GJB1，MFN2，MPZ，MME変異を有するCharcot-Marie-Tooth病（CMT）365例を後方視的に解析し，各種神経伝導指標を比較しました．さらに，遺伝子診断前にCIDPと診断されていた「CIDP-mimic CMT 27例」や遺伝子別サブグループに対しても検討を行いました．
その結果，T/U比はCIDPで有意に高値を示し，CMTおよびCIDP-mimic CMTとの鑑別において，検討した指標の中で最も高い診断能を示しました（AUC 0.95，カットオフ0.385で感度95.5％，特異度85.5％）．CIDP類似CMTを対象とした解析でも，同様の傾向が確認されました．
T/U比は，通常の神経伝導検査から容易に算出できるシンプルな指標であり，CIDPとCMTの鑑別，さらには遺伝学的検査の優先順位づけに役立つ，汎用性の高い電気生理マーカーとなる可能性があります．
本成果は，Clinical Neurophysiology Practice に掲載されました（Open Access）．
Chikashi Yano, et al.
Tibial to ulnar nerve amplitude ratio as a marker of length-dependent neuropathy
